Menu
November 14, 2024
Pembayaran Bersama: Maksudnya dan Mengapa Ia Penting
Bayaran bersama, atau "bayar bersama," ialah istilah biasa dalam pelan insurans perubatan dan takaful. Panduan ini menerangkan maksud pembayaran bersama, cara ia berfungsi dan sebab mengetahuinya boleh membantu anda mengurus perbelanjaan penjagaan kesihatan anda dengan lebih baik.
Dalam landskap penjagaan kesihatan yang kompleks hari ini, istilah seperti "pembayaran bersama" atau "bayar bersama" sering muncul apabila membincangkan pelan insurans dan takaful perubatan. Walaupun ia terdengar teknikal, pembayaran bersama sebenarnya merupakan konsep mudah yang boleh memberi kesan ketara kepada cara anda mengurus kos penjagaan kesihatan anda. Di sini, kami membahagikan apa itu pembayaran bersama, cara ia berfungsi dan sebab memahaminya penting untuk menguruskan perbelanjaan perubatan semasa dan masa hadapan anda.
Pembayaran Bersama: Apa Itu
Pembayaran bersama adalah keperluan baharu oleh Bank Negara Malaysia bertujuan untuk memerangi kenaikan kos inflasi perubatan dalam negara. Pada 12.6% pada 2023, Malaysia Kos inflasi perubatan adalah lebih daripada dua kali ganda purata global sebanyak 5.6%, memaksa penyedia insurans dan takaful untuk meningkatkan premium/caruman mereka untuk memastikan mereka boleh terus menyediakan dana kepada rakyat Malaysia untuk menampung kos penjagaan kesihatan dan perubatan mereka. Ini memberikan dua pilihan kepada pemilik dasar dan peserta sijil:
- Meningkatkan bayaran bulanan mereka untuk mengekalkan perlindungan dan faedah sedia ada mereka, atau
- Turun taraf kepada pelan yang lebih rendah dengan perlindungan yang lebih rendah
Bagi menyokong industri insurans dan takaful dan memastikan ia kekal mampan dan mampu milik, bayaran bersama telah dijadikan pilihan mandatori untuk semua pelan perubatan baharu bermula 1 September 2024.
Tetapi apakah maksudnya, betul-betul?
Bagaimana Ia Berfungsi
Penemuan ini agak merisaukan kerana kebanyakan rakyat Malaysia jelas tidak bersedia dari segi kewangan jika sesuatu yang tidak diingini berlaku.
Bank Negara Malaysia telah menetapkan jumlah bayaran bersama minimum sebanyak:
- Insurans bersama / takaful bersama: 5% daripada jumlah bil pelepasan kemasukan ke hospital setahun.
- Boleh ditolak: RM500 setiap tahun polisi/sijil, tanpa mengira jumlah bil pelepasan kemasukan ke hospital.
Tiada had maksimum telah ditetapkan, bermakna penyedia insurans dan takaful boleh menetapkan jumlah bayaran bersama yang lebih tinggi jika mereka menganggapnya perlu.
Untuk memudahkan pelanggan menggunakan konsep baharu ini dan memudahkan proses pembayaran, Etiqa telah memutuskan untuk menawarkan pilihan pembayaran bersama yang boleh ditolak untuk semua pelan perubatan baharu kami bermula dengan jumlah minimum RM500 setiap polisi/tahun sijil .
Walaupun RM500 adalah jumlah minimum yang boleh ditolak, pelanggan boleh memilih jumlah pembayaran bersama yang lebih tinggi – jika terdapat pilihan daripada pembekal anda sebagai pertukaran untuk premium insurans bulanan dan caruman takaful yang lebih rendah.
Semua pelan perubatan sedia ada yang tanpa bayaran bersama boleh diteruskan tanpa sebarang perubahan dan pelanggan boleh membeli pelan insurans dan takaful sedia ada yang tidak mempunyai bayaran bersama sekiranya syarikat insurans atau pengendali takaful masih menawarkannya.
Bagaimana Pembayaran Bersama Memberi Manfaat kepada Anda
Pembayaran bersama diperkenalkan untuk mengatasi peningkatan mendadak dalam premium insurans dan caruman takaful. Dengan memilih pelan pembayaran bersama, pelanggan boleh menikmati premium yang lebih rendah untuk perlindungan perubatan. Di samping itu, pengenalan pembayaran bersama diharap dapat menggalakkan pelanggan untuk lebih memberi perhatian kepada rawatan perubatan yang ditawarkan kepada mereka dan membendung inflasi perubatan dalam jangka masa panjang.
Berikut ialah beberapa senario tentang cara pembayaran bersama berfungsi:
Nota:
i. Senario pembayaran bersama adalah berdasarkan keperluan minimum BNM iaitu 1 kali pembayaran bagi setiap polisi/sijil setahun selepas dimasukkan ke hospital
ii. Orang yang dilindungi memulakan perlindungan mereka pada tahun 2024
Jika anda masih muda, sihat dan cergas tanpa sejarah keluarga yang menghidap penyakit perubatan yang serius, pembayaran bersama ialah pilihan yang bagus untuk dipertimbangkan jika anda ingin mendapatkan perlindungan berkualiti pada harga yang lebih berpatutan.
Bagaimana Pembayaran Bersama Mempengaruhi Perlindungan Etiqa Anda yang Sedia Ada
Jenis pembayaran bersama Etiqa untuk semua pelan pembayaran bersama boleh ditolak.
Menukar perlindungan semasa anda kepada pelan boleh ditolak adalah tidak wajib. Namun, disebabkan Malaysia Kadar inflasi perubatan yang tinggi, pelan sedia ada tanpa potongan tidak lagi akan dipertingkatkan dengan ciri baharu. Tambahan pula, pelan perlindungan dengan potongan boleh terus mengalami peningkatan dalam premium/caruman.
Untuk membantu anda membuat keputusan termaklum semasa menyemak perlindungan perubatan anda, dan untuk memahami cara deduktibel sesuai dengan perlindungan keseluruhan penjagaan kesihatan anda, berikut ialah beberapa faktor yang perlu diingat:
- Amaun pembayaran bersama: Walaupun jumlah minimum yang boleh ditolak ialah RM500 setahun, amaun boleh berbeza antara polisi/sijil dan perkhidmatan. Pastikan anda menyemak butiran pelan anda supaya anda tahu dengan tepat apa yang diharapkan.
- Had tahunan: Semua polisi insurans dan sijil takaful mempunyai ambang had tahunan. Peningkatan dalam premium dan caruman boleh menyebabkan jumlah ini habis lebih cepat jika anda memutuskan untuk tidak menggunakan pembayaran bersama.
- Liputan perkhidmatan: Deduktibel akan digunakan untuk semua perkhidmatan perubatan kecuali yang berikut:
- Prosedur kecemasan termasuk kemalangan.
- Rawatan pesakit luar untuk susulan penyakit kritikal, termasuk rawatan kanser dan dialisis buah pinggang.
- Rawatan dicari di kemudahan penjagaan kesihatan kerajaan.
Sebaliknya, jika berkenaan, perlindungan anda akan bermula seperti biasa tanpa anda perlu membayar jumlah yang boleh ditolak.
Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang pembayaran bersama dan cara ia mempengaruhi pelan perlindungan perubatan semasa anda, berbincang dengan ejen anda atau hubungi kami di Etiqa .
Etiqa mempunyai pelbagai produk takaful dan insurans untuk menyokong keperluan anda. Lawati kami di etiqa.com.my untuk mengetahui lebih lanjut. Lihat panduan ringkas peringkat kehidupan kami untuk membantu anda memahami keperluan perlindungan anda dengan lebih baik.
